Page de formulaire – Prise de Rendez-vous

Prise de rendez-vous

Étape 1/3

Informations vous concernant :

Vous êtes :*

Faire une demande

Votre bailleur social :*

Quel est l'objet de votre demande ?*

Pour toute demande de rendez-vous, nous vous invitons à contacter votre bailleur Flandre Opale Habitat en composant le 03.28.61.59.62.

Pour toute demande de rendez-vous, nous vous invitons à contacter votre Agence CENSEO Firminy en composant le 04 77 56 13 31.

Quel est l'objet de votre demande ?*

Quelles sont vos disponibilités ?*

LundiMardiMercrediJeudiVendredi

Sur quelle(s) plage(s) horaires êtes-vous disponible ?*

MatinAprès-midi

Veuillez retouner à l'étape précédente et remplir les champs obligatoires

Étape 2/3

Détails de votre demande :

Quel est le motif du rendez-vous ?*

Quelle est la date du rendez-vous ?

Quelle est la date du rendez-vous à modifier ?

Quelles sont vos nouvelles disponibilités ?* (plusieurs choix possibles)

LundiMardiMercrediJeudiVendredi

Sur quelles plage(s) horaire(s) êtes-vous disponible ?*

MatinAprès-midi

Étape 2/3

Informations sur votre demande d'intervention :

Votre demande concerne ?*

Votre demande concerne quel type d'appareil ?*

Étape 2/3

Informations sur votre demande d'intervention :

Où se trouve votre problème ?*

Votre problème concerne quel domaine ?*

Sur quel appareil se situe votre problème ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Comment est la pression sur vos robinets ?*

Le manque de pression est :*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Le manque de pression est :*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Si un code erreur ou une information s'affiche sur l'écran de l'appareil, merci de l'indiquer :

Le manque de pression est :*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Si un code erreur ou une information s'affiche sur l'écran de l'appareil, merci de l'indiquer :

Le manque de pression est :*

Sur quel appareil se situe votre problème ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Cette bouche fonctionne-t-elle avec des piles ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Cette bouche fonctionne-t-elle avec des piles ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Le problème que vous indiquez est une urgence. Il est impératif d'ouvrir les fenêtres et de sortir du logement. Prenez garde à ne pas activer d'appareils ou interrupteurs pouvant produire une étincelle (sonnette, lumière, téléphone, etc). Contactez le centre de relation client ou les secours par téléphone afin que votre demande soit traitée rapidement.

Quelle est la fréquence des bips ?*

En cas de présence de fumée dans votre logement, il est impératif d'évacuer le logement et de contacter les pompiers au 18.

Quelle est la fréquence des bips ?*

Le problème que vous indiquez est une urgence. Il est impératif d'ouvrir les fenêtres et de sortir du logement. Contactez le centre de relation client ou les secours par téléphone afin que votre demande soit traitée rapidement.

Où se situe votre problème ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Les fils sont-ils apparents et représentent-ils un danger ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

L'antenne est-elle individuelle ou collective ?*

Nous vous informons que Logista Hometech ne peut pas intervenir pour ce problème. Nous vous invitons à contacter votre bailleur en composant le numéro qui vous a été fourni lors de votre arrivée dans le logement.

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Avez-vous contacté votre fournisseur d'électricité ?*

Votre appareil est probablement défectueux. Nous vous invitons à contacter un réparateur.

Vous pouvez suivre ce tutoriel vidéo pour déterminer où se trouve le problème :

Nous vous invitons à contacter votre fournisseur d'électricité pour savoir si la panne est généralisée.

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Les fils sont-ils apparents et représentent-ils un danger ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Où se situe votre problème ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Il y a-t-il un autre accès au logement ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Combien de lames sont cassées ?*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Il y a-t-il une personne bloquée à l'intérieur ?*

Le problème que vous indiquez est une urgence. Merci de contacter le centre de relation client par téléphone afin que votre demande soit traitée rapidement.

Il y a-t-il une personne bloquée à l'intérieur ?*

Sur quel appareil se situe votre problème ?*

Nous vous informons que Logista Hometech ne peut pas intervenir pour ce problème. Nous vous invitons à contacter votre bailleur en composant le numéro qui vous a été fourni lors de votre arrivée dans le logement.

Quel est votre problème ?*

De quel type de panne s'agit-il ?*

Sur combien de radiateur n'y a-t-il pas de chauffage ?*

Sur combien de robinet n'y a-t-il pas d'eau chaude ?*

Quel est le code erreur affiché ?*

De quel type de fuite s'agit-il ?*

Le problème que vous indiquez est une urgence. Il est impératif de couper l'arrivée de gaz, d'ouvrir les fenêtres et de sortir du logement. Prenez garde à ne pas activer d'appareils ou interrupteurs pouvant produire une étincelle (sonnette, lumière, téléphone, etc). Contactez le centre de relation client ou les secours par téléphone afin que votre demande soit traitée rapidement.

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Sur combien de robinet n'y a-t-il pas de pression ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle énergie est utilisé par votre radiateur / convecteur ?*

Quel est le problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est le problème ?*

Quel est votre problème ?*

Où se situe votre fuite ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Où se situe le problème ?*

Y a-t-il des remontées d'eau sans utilisation de votre part ?*

Le puisard est-il le premier à la sortie du bâtiment / de la maison ?*

Nous vous informons que Logista Hometech ne peut pas intervenir pour ce problème. Nous vous invitons à contacter votre bailleur social.

Où se situe votre problème ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Combien de robinet ont un problèmes de débit ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Combien de robinet ont un problèmes de débit ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Combien de robinet ont un problèmes de débit ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quel est votre problème ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Quelle est l'intensité de la fuite ?*

La fuite s'arrête-t-elle si vous coupez l'arrivée d'eau ?*

Votre problème concerne quel domaine ?*

Où se situe votre problème ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Les fils sont-ils apparents et représentent-ils un danger ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Nous vous informons que Logista Hometech ne peut pas intervenir pour ce problème. Nous vous invitons à contacter votre bailleur social.

Où se situe votre problème ?*

Sélectionnez le sujet qui correspond le plus à votre problème :*

Sélectionnez le choix qui correspond le plus à votre problème :*

Pleut-il actuellement ?*

Précisez votre problème :*

À quel équipement correspond la partie qui disjoncte ?*

Combien d'équipements sont concernés par le problème ?*

Il y a-t-il un éclairage naturel dans cette zone ?*

Où se situe le problème dans le bâtiment ? Plusieurs réponses possibles*

Étape 3/3

Vos coordonnées :

Votre nom*

Votre prénom*

Numéro de rue*

Nom de la rue*

Numéro d'appartement

Nom du bâtiment

Votre ville*

Votre code postal*

Votre email*

Votre téléphone*

Détail de votre demande :

En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre du traitement de ma demande.

Les informations collectées ci-dessus sont nécessaires au traitement de votre demande. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles ou exercer vos droits, reportez-vous à la Politique de confidentialité.